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[单选题]

男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.碱性磷酸酶测定

B.放射性核素扫描检查

C.超声检查

D.血常规检查

E.5'-核苷酸磷酸二酯酶测定

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第1题

男性40岁,HBsAg()30年,2个月来发热并右上腹痛。查体,体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白()治疗效果。最佳的方法是()

A.放射治疗

B.手术治疗

C.化学抗癌药物治疗

D.生物和免疫治疗

E.中医治疗

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第2题

男性,40岁,HBsAg()30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛()。甲胎蛋白()。为明确诊断,下列哪项检查是最无价值的()

A.腹部CT检查

B.腹部B超检查

C.腹部MRI检查

D.X线肝血管造影

E.血白细胞计数及分类

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第3题

男性40岁,HBsAg()30年,2个月来发热并右上腹痛。查体,体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白()预计有价值的检查出现阴性结果。何种解释不正确()

A.放射性核素肝显像阴性(肿物直径<3cm)

B.肝脏CT检查阴性(肿物直径<2cm)

C.X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)

D.肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)

E.AFP阴性(可以否定肝癌)

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第4题

男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()

A.白细胞计数及分类

B.血γ-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B超检查

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第5题

病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+),HBsAg(+)。数月后,患者进行B超检查,发现肝右叶多个肿物,1小时前突然出现剧烈腹痛,心悸,大汗,继而昏迷。可能发生了什么情况()
病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白(),HBsAg()。数月后,患者进行B超检查,发现肝右叶多个肿物,1小时前突然出现剧烈腹痛,心悸,大汗,继而昏迷。可能发生了什么情况()

A.自发性腹膜炎

B.肝癌破裂

C.失血性休克

D.门脉血栓形成

E.消化性溃疡

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第6题

病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(),甲胎蛋白(),HBsAg()。AFP400μg/L,CT、B超均未见异常,应如何诊断原发性肝癌,排除活动性肝病()

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常,AFP>200μg/L,持续1个月

D.ALT正常,AFP>200μg/L,持续8周

E.ALT正常,AFP>200μg/L,持续8个月

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第7题

男性,40岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体体温38℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,肝肋下3.0cm。质硬。表面有结节,下列哪项检查最有助于诊断()

A.腹部B超

B.肝穿刺病理检查

C.腹部CT

D.肝脏血管造影

E.测血清AFP

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第8题

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()

A.全身感染

B.风湿性关节炎

C.慢性肝炎

D.血液系统疾病

E.脑膜炎

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第9题

男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。该疾病的并发症不包括()

A.右膈下脓肿

B.幽门梗阻

C.继发性腹膜炎

D.右胸腔脓肿

E.胆道大出血

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