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[单选题]

患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第1题

患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第2题

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第3题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第4题

王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()

A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水疱

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第5题

患着,男性,76岁,因“心衰”在家卧床已4周,体质消瘦,两下肢水肿。护士访视发现其骶尾部皮肤出现异常,评估为炎性浸润期压疮,支持该护士判断的典型临床表现是()

A.骶尾部疼痛,麻木感

B.患部皮肤发红,水肿

C.皮肤呈紫色,有硬结及水泡

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织

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第6题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第7题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第8题

患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.浅层溃疡期

D.深层溃疡期

E.坏死溃疡期

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第9题

患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()

A.每隔1~2h协助翻身

B.在骶尾部垫气圈

C.在无菌操作下抽出水疱内液体

D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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第10题

患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点为()

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤有破溃

C.表皮有水疱形成

D.局部皮肤可闻及臭味

E.浅表组织有脓液流出

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