科室对于院外自带、压力性损伤危险因素评估高危评分的患者应如实填写护理记录和压力性损伤相关表格，并在（）时间内上报护理部质控组

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

A．病情变化，分值增加5分及以上者，需再次告知病人或家属

B．压力性损伤危险评估值≥20分或患者不能配合防压力性损伤护理时，须告知病人或家属，并作好护理记录

C．凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

D．凡压力性损伤危险评估值≥25分或全身高度浮肿、长期被动体位患者须上报上级护士或护士长

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施

A．在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”

B．应启用“伤口观察护理单”

C．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

D．出现3、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

A．做好评估工作

B．对于符合难免压力性损伤上报条件的患者，及时填写《难免压疮申报表》

C．上报压力性损伤专科小组，压力性损伤专科小组审核

D．压力性损伤专科小组会诊、鉴定

E．经压力性损伤专科小组审核符合难免压疮申报条件者，方可准予申报

A．只需护理文书系统上报

B．只需不良事件管理系统上报

C．二者同时上报

D．院外压力性损伤入院当日上报

E．高危患者24小时内上报

F．院内压力性损伤24小时内上报

A.12

B.24

C.48

D.72

A．科室须对发生压力性损伤情况及时组织人员进行RCA分析

B．伤口造口专科小组可全权处理压力性损伤

C．伤口造口小组对上报的压力性患者及高危预警患者进行定期巡查

D．对于疑难伤口可予以多学科会诊

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

A．3期以上压力性损伤启用

B．1/2期压力性损伤不用启用，在护记首页填写，护理记录描述完善

C．伤口护理单1周评估1-2次

D．记录内容要真实，详细