压力性损伤评估流程：患者入院（）内、手术或病情变化，进行压力性损伤危险因素评估表评分。

A．病情变化，分值增加5分及以上者，需再次告知病人或家属

B．压力性损伤危险评估值≥20分或患者不能配合防压力性损伤护理时，须告知病人或家属，并作好护理记录

C．凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

D．凡压力性损伤危险评估值≥25分或全身高度浮肿、长期被动体位患者须上报上级护士或护士长

A.新入院患者

B.术后一级患者

C.入院时压力性损伤高危因素患者D．病情变化患者

A．入院时

B．病情变化

C．手术当日

D．术后一天

E．满周

A．患者入院或转入2小时内初次评估

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

A．明确引起压力性损伤的原因

B．排除或减少引起压力性损伤的危险因素

C．根据整体病情或预后评估临床目标，确定治疗方案

A.10分

B.14分

C.12分

D.8分

A．患者入院均需进行压力性损伤风险评估，评估率100%

B．高危患者在入院2h内进行初次评估

C．评估频率：高度、极高风险，入院当天及48h内各评估1次，之后1个月内每周评估1次

D．患者转入、病情变化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E．大于或等于15分时解除风险评估，但是出院时未解除风险仍需评估

分者为高度危险，需（）评估1次，13~14分者为中度危险，需（）评估1次，15~18分者为低度危险，应（）评估1次，病情变化随时评估，病情好转，计分显示无危险，可终止评分

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估