护理记录的内容包括以下哪些（）

A．危重症监护单

B．专科监护单

C．一般监护单

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A.严密观察病情变化，监测生命体征

B.保持患者的舒适和功能体位

C.准确记录出入量

D.以上都是

A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等

B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者

C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化，观察治疗和抢救效果

D.以上均是

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救

B.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量

C.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全

A．每2小时巡视患者，观察患者病情变化

B．根据医嘱，测量生命体征

C．根据患者病情，正确实施治疗、给药措施

D．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

E．根据医嘱，准确测量出入量

A.严密观察生命体征，准确记录出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗，配合实施急救措施

C.呼吸道管理、管路护理、基础护理

D.关注患者安全，正确实施护理风险评估，如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。

E.饮食护理、心理护理

F.休息与运动：床上肢体功能锻炼、舒适体位