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[单选题]

女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。网织红细胞15%,可排除哪种贫血()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.不稳定血红蛋白病

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第1题

男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.G6PD缺乏症

E.不稳定血红蛋白病

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第2题

女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断()

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体(PAIgG)

E.血小板聚集试验

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第3题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输浓缩红细胞

D.血浆置换

E.糖皮质激素

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第4题

45岁,男性。面色苍白3个月,既往身体健康。查血红蛋白60g/L,红细胞大小不等,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞2.5%。临床表现还可能有()

A.巩膜黄染

B.鼻梁凹陷

C.皮肤淤斑

D.指甲扁平

E.肝脾肿大

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第5题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C.Evans综合征

D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血

E.G6PD缺乏

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第6题

女性,38岁,乏力半年,贫血貌。平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是()

A.叶酸

B.维生素B12

C.促红细胞生成素

D.雄性激素

E.硫酸亚铁

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第7题

患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选做哪项检查()

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

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第8题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

A.原位溶血

B.血管内溶血

C.混合性溶血

D.血管外溶血

E.微血管病性溶血

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第9题

女性,20岁。月经量增多,伴下肢反复出现紫癜1年,肝脾未及,血红蛋白90g/L,白细胞4.3×10^9/L,血小板20×10^9/L,网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨细胞180个,产板型巨核细胞减少,应做哪项检查以协助诊断()

A.酸化血清溶血试验

B.血小板相关IgG(pAIgh)

C.凝血象

D.凝血酶原时间

E.血小板聚集试验

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第10题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

A.原位溶血

B.血管内溶血

C.混合性溶血

D.血管外溶血

E.微血管病性溶血

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