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[单选题]

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输浓缩红细胞

D.血浆置换

E.糖皮质激素

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第1题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

A.原位溶血

B.血管内溶血

C.混合性溶血

D.血管外溶血

E.微血管病性溶血

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第2题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

A.原位溶血

B.血管内溶血

C.混合性溶血

D.血管外溶血

E.微血管病性溶血

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第3题

女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C.Evans综合征

D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血

E.G6PD缺乏

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第4题

女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施()

A.脾切除

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.大剂量丙种球蛋白

E.糖皮质激素

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第5题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%.CD59

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.海洋性贫血

C.G6PD缺乏

D.微血管病性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第6题

男35岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿潜血()。Hb44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项提示该患者红细胞破坏的最佳检查?()

A.粪胆原增多

B.血清游离胆红素增高

C.网织红细胞增多

D.血浆游离血红蛋白

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第7题

女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.腹部超声

C.免疫蛋白电泳

D.Coombs试验

E.骨髓检查

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第8题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.巨幼细胞性贫血

E.失血性贫血

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第9题

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。诊断该病最可靠的指标是()

A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

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第10题

女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子阴性。该患者的诊断是()

A.Evans综合征

B.自身免疫溶血性贫血

C.胆道感染

D.脾功能亢进

E.Evans综合征

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