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[多选题]

患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第1题

男性,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原因是()

A.肝破裂

B.肠道破裂

C.脾破裂

D.腹膜炎

E.大血管出血

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第2题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据()

A.P波消失

B.ST段抬高

C.ST段压低28

D.异常Q波出现

E.QRS波宽>0.1s

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第3题

肝脾破裂出血引起的休克属于()

A.低血容量性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第4题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时,错误的护理是()

A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好

B.放置电极片时,避开电除颤的部位

C.选择显示P波良好的导联

D.电极片使用48h后及时更换电极

E.导联为综合导联,电极可以随意放置

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第5题

男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()

A.全身炎症反应

B.创伤后感染

C.急性肝炎

D.药物损害

E.休克致组织器官缺血缺氧性损害

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第6题

患者男性,48岁,既往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院,检查发现其肝功能轻度损伤,如既想最小限度的影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪项术式()

A.脾-肾静脉分流术

B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.脾腔静脉分流术

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第7题

患者30岁,男性,前胸部被撞伤,X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折。3d后突发休克最可见的原因是()

A.气胸

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第8题

一男性患者,因车祸致腹部损伤,该患者立即出现休克,腹穿抽出不凝血,应首先考虑()。

A.脾损伤

B.肝损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

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第9题

男性,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规:Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L,考虑为()

A.腹腔感染

B.脾功能减退

C.高凝状态

D.免疫功能障碍

E.脾切除术后正常反应

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第10题

基础护理:章先生,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg(9/6.6kPa),其体位应为?()

A.平卧位;

B.中凹卧位;

C.侧卧位;

D.俯卧位;

E.头低足高位

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