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[单选题]

男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

A.全身炎症反应

B.创伤后感染

C.急性肝炎

D.药物损害

E.休克致组织器官缺血缺氧性损害

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更多“男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术…”相关的问题

第1题

男，39岁，因外伤肝脾破裂．行脾切除术及肝破裂修补术，肝活捡病理检查示假小叶形成。既往体健，3个月前体检肝脾无异常。应考虑患者原有疾病为（）

A.亚临床期肝癌

B.肝硬化

C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.脂肪肝

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第2题

患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克

B.胃破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.脾破裂失血性休克

E.胰腺破裂失血性休克

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第3题

“创伤性脾破裂”患者开腹行脾切除术，术后因“高血压”转心内科调整血压，病情平稳后由心内科出院，心内科医师选择“高血压”为主要诊断，应选择（）为主要诊断

A．.脾术后

B．脾切除术

C．高血压

D．创伤性脾破裂

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第4题

患者男性，51岁，有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年，因呕血、解黑便1天入院，入院后进行止血、输血、降低门脉高压、护肝、护胃等治疗，病情稳定后行脾静脉-肾静脉分流术。出院诊断：肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进。主要诊断应选择：（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

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第5题

关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血，行自身输血

E.白细胞计数多升高

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第6题

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（）

A.P波消失

B.ST段抬高

C.ST段压低28

D.异常Q波出现

E.QRS波宽＞0.1s

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第7题

患者，男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96／60mmHg、脉率108次／分，急性失血外貌，心肺（－)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（)。此病人首先应考虑的诊断是（）

A.胃溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胆道出血

D.胃癌继发出血

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第8题

患者男性，62岁，诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力

B.避免肝断面出血

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.减少能量消耗

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第9题

患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS抗凝剂的应用和监护

患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗

MARS抗凝剂的应用和监护

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第10题

患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

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