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[主观题]

30岁男患者，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼眼下垂，瞳孔大，颈强（++），克氏征（+），最可能的诊断是（）

30岁男患者，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼眼下垂，瞳孔大，颈强（），克氏征（），最可能的诊断是（）

A．急性脑膜炎

B．脑出血合并脑疝

C．小脑出血

D．脑干出血

E．蛛网膜下腔出血

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第1题

患者，男，25岁，运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈部僵硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第2题

吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。为缓解头痛，需绝对卧床休息（）

A.1周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～6周

E.6～8周

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第3题

男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。该患者受累的颅神经是（）

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

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第4题

男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为（）

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

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第5题

哪一面不是枕大孔疝的常见症状（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

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第6题

枕骨大孔疝的临床表现不包括（）

A.后颈枕部疼痛，颈项强直

B.意识失禁，大小便失禁

C.深昏迷

D.眼睑下垂

E.双侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失

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第7题

性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第8题

患者，男，41岁，突发头痛2天，头痛位于整个头部，呈炸裂样，伴恶心，无发热，无关节疼痛，体格检查：颈抵抗，克氏征阳性。头颅CT示鞍上池高密度影。患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑肿瘤

C.颅内感染

D.急性脑梗塞

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第9题

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.动眼神经麻痹

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第10题

患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（）。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）

A.脑干出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.小脑出血

E.内囊出血

F.丘脑出血破入脑室

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