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[单选题]

患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第1题

吴女士,28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。为缓解头痛,需绝对卧床休息()

A.1周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8周

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第2题

30岁男患者,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼眼下垂,瞳孔大,颈强(++),克氏征(+),最可能的诊断是()
30岁男患者,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼眼下垂,瞳孔大,颈强(),克氏征(),最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎

B.脑出血合并脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第3题

哪一面不是枕大孔疝的常见症状()

A.剧烈头痛,频繁呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

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第4题

性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第5题

女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为()

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

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第6题

男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在()

A.浅反射异常

B.深反射异常

C.病理反射

D.颈项强直

E.浅反射消失

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第7题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.动眼神经麻痹

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第8题

男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。该患者受累的颅神经是()

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧外展神经

E.右侧面神经

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第9题

枕骨大孔疝的临床表现不包括()

A.后颈枕部疼痛,颈项强直

B.意识失禁,大小便失禁

C.深昏迷

D.眼睑下垂

E.双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失

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第10题

患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()

A.应用止血药

B.脑脊液分流术

C.适当降低血压

D.手术清除血肿

E.20%甘露醇静脉注射

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