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第1题
病人,男性,32岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()
A.静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎
D.雷诺综合征
E.动静脉瘘
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第2题
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()
A.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
B.深静脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D.血栓性静脉炎
E.动脉粥样硬化症
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第3题
潘某,男,45岁,左足怕冷,有麻木感,步行稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱,应考虑为()
A.低血钙
B.低血钾
C.大隐静脉曲张
D.血栓闭塞性脉管炎
E.血栓性静脉炎
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第4题
男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是()
A.发病较年轻,病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛,夜间尤其剧烈
E.足背动脉搏动消失
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第5题
男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是()
A.患者发病年龄低,病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛,夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失
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第6题
男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查()
A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片
E.下肢CT
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第7题
男性,50岁。因心脏病、房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.下肢X线摄片
B.下肢静脉造影
C.下肢动脉造影
D.超声心动图
E.下肢动脉彩色多普勒检查
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第8题
患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是()
A.6~12h
B.12~24h
C.24~48h
D.48~72h
E.36~72h
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第9题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞
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第10题
患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨下1/3骨折,应重点触诊检查下列哪些组织结构的情况()
A.坐骨神经
B.腓总神经
C.腘静脉
D.胫神经
E.足背动脉和胫后动脉
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第11题
男,24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右足趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()
A.液化性坏死
B.固缩性坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.气性坏疽
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