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[主观题]

患者,男,45岁。较长距离行走后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()

A.血栓性静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.静脉血栓形成

D.雷诺综合征

E.动静脉瘘

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第1题

病人,男性,32岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()

A.静脉血栓形成

B.血栓性静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.雷诺综合征

E.动静脉瘘

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第2题

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

B.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D.血栓性静脉炎

E.动脉粥样硬化症

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第3题

潘某,男,45岁,左足怕冷,有麻木感,步行稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱,应考虑为()

A.低血钙

B.低血钾

C.大隐静脉曲张

D.血栓闭塞性脉管炎

E.血栓性静脉炎

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第4题

男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是()

A.发病较年轻,病程长

B.较长的吸烟史

C.间歇性跛行

D.静息痛,夜间尤其剧烈

E.足背动脉搏动消失

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第5题

男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是()

A.患者发病年龄低,病程长

B.较长的吸烟史

C.间歇性跛行

D.静息痛,夜间尤为剧烈

E.足背动脉搏动消失

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第6题

男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查()

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉B超

C.下肢动脉B超

D.下肢X线片

E.下肢CT

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第7题

男性,50岁。因心脏病、房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.下肢X线摄片

B.下肢静脉造影

C.下肢动脉造影

D.超声心动图

E.下肢动脉彩色多普勒检查

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第8题

患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是()

A.6~12h

B.12~24h

C.24~48h

D.48~72h

E.36~72h

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第9题

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞

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第10题

患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨下1/3骨折,应重点触诊检查下列哪些组织结构的情况()

A.坐骨神经

B.腓总神经

C.腘静脉

D.胫神经

E.足背动脉和胫后动脉

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第11题

男,24岁。吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右足趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()

A.液化性坏死

B.固缩性坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.气性坏疽

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