题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患儿男，1岁。发热2天伴抽搐入院。入院T39℃，前肉紧张，治疗2天效果不明显，今日出现烦躁、易激惹，呼
吸急促，60次/min，血气分析异常，pH下降，诊断为呼吸衰竭，最有效的治疗措施是（）
A．物理降温
B．给呼吸兴奋剂及血管活性药物
C．注射镇静剂，防止惊厥
D．密切监测生命体征
E．禁食
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A.镇静
B.强心
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
F.利尿
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第1题
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后
第2题
患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）
A.脑电图
B.肌电图
C.神经传导速度
D.头颅MRI
E.体感诱发电位
第3题
患儿男，3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热，体温39°C左右，无腹泻，无咳嗽，无传染病接触史，已接种卡介苗。查体：T39℃，双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，2×2cm，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。颈有抵抗，布氏征（+），克氏征（+）。血常规：WBC19×109/L，N81%，L19%，PLT105×109/L，HgB97g/L.查脑脊液示：WBC5100×106/L,N73%，糖2.
患儿男，3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热，体温39°C左右，无腹泻，无咳嗽，无传染病接触史，已接种卡介苗。查体：T39℃，双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，2×2cm，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。颈有抵抗，布氏征（），克氏征（）。血常规：WBC19×109/L，N81%，L19%，PLT105×109/L，HgB97g/L.查脑脊液示：WBC5100×106/L,N73%，糖2.
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第4题
患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象
A．肺梗死
B．肺不张
C．重症肺炎
D．急性左心衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征
第5题
患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。惊厥的护理措施中正确的是（）
A.立即送抢救室
B.首先给予脱水处理
C.大声喊叫唤醒患儿
D.勿牵拉、按压肢体
E.吸入纯氧
第6题
郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）
A.感冒症状加重
B.合并肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累
第7题
女，50岁，2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：PH7．44，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，BE-3mmol/L，目前对血气分析的判断，最准确的是（）
A.代谢性酸中毒
B.I型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
第8题
患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38．5℃、P160次／分、R55次／分，肝在肋下3．5（）
A.头晕
B.室性早搏
C.视力模糊
D.腹胀
E.黄视、绿视
第9题
患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。患儿出院时进行健康指导的重点是（）
A.体格锻炼的方法
B.完成计划免疫
C.讲解惊厥的预防及急救措施
D.半年后做脑电图检查
E.做健康体检
第10题
患儿，女，4个月。因发热3天.抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理措施是（）
A.密切观察抽搐表现
B.让患儿侧卧位休息
C.避免一切刺激
D.监测患儿体温和呼吸变化
E.准确记录呕吐量和性状
第11题
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。
A．流行性乙型脑炎
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B．化脓性脑膜炎
C．单纯病毒性脑炎
D．新隐球菌脑炎
E．结核性脑膜炎
F．腮腺炎病毒脑炎提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（）。结合检查结果，明确诊断为结核性脑膜炎。
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