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[单选题]

女,50岁,2天前因肺炎入院,给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难,烦躁,呼吸急促。动脉血气分析:PH7.44,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,BE-3mmol/L,目前对血气分析的判断,最准确的是()

A.代谢性酸中毒

B.I型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第1题

女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。此时最主要的处理是()

A.使用利尿药

B.强心治疗

C.应用血管活性药物

D.呼吸机机械治疗

E.大剂量糖皮质激素

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第2题

男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿罗音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(),大便潜血()此时对病人的治疗,哪项不宜()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.动脉血气分析

E.血电解质检查

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第3题

女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑()

A.ALI/ARDS

B.急性左心衰竭

C.大气道痰液阻塞

D.发生肺梗死

E.以上都不是

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第4题

患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象

A.肺梗死

B.肺不张

C.重症肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

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第5题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了()

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.ARDS

D.心肌炎

E.脑膜炎

F.心肌梗死

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第6题

45[案例分析题]男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(),大便潜血()此时对病人的治疗,哪项不宜()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.动脉血气分析

E.血电解质检查

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第7题

患者男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为()

A.清除肠道积血

B.口服抗生素

C.促进氨代谢

D.输注支链氨基酸

E.人工肝治疗

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第8题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

F.利尿

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第9题

患儿,3岁,发热、咳嗽、呼吸急促1天,以肺炎收入院。护士采取的措施()

A.多饮水,湿化痰液

B.必要时吸氧

C.烦躁不安时及时给与镇静处理

D.卧床休息,平卧位

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第10题

红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为支气管肺炎。该患儿饮食护理不妥的内容是()

A.加强营养,尽量每次多吃

B.哺喂过程中可暂停给予休息

C.给予高营养的流质或半流质饮食

D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部

E.必要时边吸氧边喂哺

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