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[单选题]
肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压115/60mmHg，脉率122次/min。以下护理措施中不妥的是（）
A.去枕平卧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好三腔二囊管
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A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.建立静脉通道
D.流质饮食
E.备好双气囊三腔管备用
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第3题
患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液
第4题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次／分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）
A．卧床休息，平卧头偏向一侧
B．立即通知医师，备好抢救物品和药品
C．心电监护，密切观察病情
D．鼻饲给予流质饮食
E．备好双囊三腔管待用
第5题
患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（）。下列哪项与患者疾病无关（）
A.食管静脉曲张
B.腹膜后静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.大隐静脉曲张
E.痔
第6题
患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血.黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是（）
A.活动无耐力
B.体液不足
C.焦虑
D.营养失调：低于机体需要量
E.体温升高
第7题
患者，男性，46岁，肝硬化2年，因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压130/60mmHg，脉搏120次/分，护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性脑病
第8题
患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（）。该患者出血原因最可能为（）
A.胃糜烂性出血
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.脾功能亢进
D.脾破裂
E.胆道出血
第9题
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
第10题
患者女，患肝硬化10年，2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压12/7.3kPa（90/55mmHg），脉率120次/分。不属于抢救措施的是（）
A．取平卧位，头偏向一侧
B．立即建立静脉通路
C．密切观察生命体征
D．给予流质饮食
E．备好双气囊三腔管待用
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