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[单选题]
患者男，患胃溃疡病10余年，1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体，腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，考虑该患者为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠穿孔
D.幽门梗阻
E.胆石症
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A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
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第2题
患者，女性，35岁。既往有胃溃疡病史，近一周来常感上腹部疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心
、呕吐，呕吐物为胃容物。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
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A．急性肠梗阻
B．胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．为溃疡穿孔
E．急性阑尾炎穿孔
第3题
男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.小肠急性扭转
第4题
患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。可能诊断为（）
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
第5题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A.腹膜转移癌
B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
第6题
男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（），移动性浊音（）。最可能的诊断是（）
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
第7题
男性，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。体温38.3℃，脉搏102次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显。移动性浊音（-）。肠鸣音消失，血WBC12.0×10/L，中性92%。该患者最可能发生以下哪种并发症（）
A.肠出血
B.肠瘘
C.腹腔脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.肠梗阻
第8题
男性病人，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
第9题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A.腹膜转移癌
B.粘连性肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌
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