题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，35岁。既往有胃溃疡病史，近一周来常感上腹部疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心

、呕吐，呕吐物为胃容物。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A．急性肠梗阻

B．胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．为溃疡穿孔

E．急性阑尾炎穿孔

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第1题

王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A．急性阑尾炎穿孔

B．胆囊炎穿孔

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

E．急性肠梗阻

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第2题

13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情（）

A.穿孔

B.胃神经官能症

C.幽门梗阻

D.癌变

E.出血

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第3题

男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）

A.穿孔

B.胃神经症

C.幽门梗阻

D.癌变

E.出血

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第4题

患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振（）

A.水音，最可能的原因是A.穿孔

B.胃神经症

C.幽门梗阻

D.癌变

E.出血

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第5题

患者女性，45岁，家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史（）

A．血、尿常规

B．血、尿淀粉酶

C．X线

D．腹部B超

E．腹腔穿刺

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第6题

女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）

A.Mallory-Weiss综合征

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第7题

王女士，35岁，因转移性右下肢疼痛6小时就诊，6小时前感上腹部疼痛，随后转移至脐周，并有恶心、呕

吐，2小时前疼痛转移至右下腹，局部伴疼痛，并逐渐加重，遂来就医。患者于当天已行急诊手术。此病最典型的临床表现是（）

A．转移型右下腹疼痛

B．恶心

C．呕吐

D．黄疸

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第8题

患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者发生的情况是（）

A.原发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.休克早期

D.胃炎加重

E.急性化脓性阑尾炎

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第9题

男性，31岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4小时，持续性，伴恶心，未呕吐。既往：体健。查体：血压135/80mmHg，心率111bpm，体温37.1℃，强迫体位，肠鸣音未及，全腹肌紧张。为明确诊断，首先考虑哪种检查：（）

A.腹部B超

B.立位腹平片

C.尿常规

D.血淀粉酶