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[单选题]

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

A.低蛋白血症

B.合并严重感染

C.合并应激性溃疡，导致消化道出血

D.合并肠梗阻

E.凝血功能障碍

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第1题

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

A.原有高血压升高，立即给予降压药降压

B.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

C.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

D.原因不明，继续观察

E.复查头颅CT观察

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第2题

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）

A.不降压，观察

B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理

C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等

D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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第3题

男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配（）

A.大脑中动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑后动脉

D.眼动脉

E.大脑前动脉

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第4题

女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）

A.既往高血压、糖尿病史

B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性

C.完全性失语

D.发病1小时查头CT示未见明显异常

E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐

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第5题

患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（）

A．颈部血管超声

B．肌电图

C．腰穿

D．脑血管造影

E．CT可MRI

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第6题

男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.颈动脉系统TIA

D.椎动脉系统TIA

E.脑栓塞

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第7题

患者，男，61岁，右侧肢体无力伴言语不利2月入院。既往高血压及糖尿病病史，临床诊断：脑梗塞恢复期。查体：神志清楚，不全运动性失语，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，右侧腱反射活跃，右侧巴氏征（）。目前康复治疗正确的是（）

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.加强右侧肢体精细动作训练，提高ADL

E.提高右侧肢体肌张力，增强右侧肢体肌力训练

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第8题

患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。此时最适宜的治疗是（）3

A.阿司匹林

B.扩张血管药物

C.钙拮抗剂

D.介入溶栓治疗

E.神经营养剂

F.降压G．开颅减压

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第9题

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院，查体:意识清楚，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第10题

病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是（）

A.血压

B.血糖

C.血脂

D.年龄

E.神志

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