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[单选题]

女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）

A.既往高血压、糖尿病史

B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性

C.完全性失语

D.发病1小时查头CT示未见明显异常

E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐

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第1题

男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.颈动脉系统TIA

D.椎动脉系统TIA

E.脑栓塞

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第2题

女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语·有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）

A.Wernicke失语

B.传导性失语

C.Broca失语

D.命名性失语

E.完全性失语

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第3题

女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是（）

A.脑栓塞

B.脑梗死

C.T

D.脑出血

E.血管性痴呆

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第4题

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）

A.心源性

B.动脉粥样硬化斑块脱落

C.脂肪栓塞

D.空气栓塞

E.癌栓塞

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第5题

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确（）

A.改善脑循环

B.减轻脑水肿

C.减少梗死范围

D.无需治疗原发病

E.防止脑出血

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第6题

患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药因患者失语，做进一步言语功能检查，患者自发性言语呈非流畅性，表达障碍明显于理解障碍，理解障碍较轻，有复述障碍，无明显命名困难，则该患者的失语首先考虑为（）

A.完全性失语

B.Broca失语

C.Wernicke失语

D.命名性失语

E.非典型失语

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第7题

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）

A.风湿性心脏病并脑出血

B.风湿性心脏病并脑栓塞

C.风湿性心脏病并高血压脑病

D.风湿性心脏病并脑血栓形成

E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作

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第8题

57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）

A.立即评估能否行溶栓治疗

B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服

C.予甘露醇以降颅压

D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中

E.以上皆是

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第9题

患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。此时最适宜的治疗是（）3

A.阿司匹林

B.扩张血管药物

C.钙拮抗剂

D.介入溶栓治疗

E.神经营养剂

F.降压G．开颅减压

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第10题

女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑部占位病变

E.以上均不是

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