压力性损伤预防护理措施（）

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

A．减压

B．皮肤护理

C．减少摩擦力及剪切力

D．管理好大小便

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.压力、剪切力或摩擦力联合作用

E.压力、剪切力或摩擦力单独作用

A．若受压部位在解除压力30分钟后，红斑仍不消退者，应缩短更换体位时间

B．正确使用压力性损伤（压疮）预防器具，不宜使用橡胶类圈状物

C．按摩压红部位皮肤

D．尽量保持患者舒适又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位，如侧卧＜30度，抬高床头＜30度

A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量

B.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施

C.做好专科护理，如：气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防

D.实施心理疏导，协助功能锻炼，给予健康宣教

E.严格患者床旁交接班

A.去除压力和剪切力，减少摩擦力

B.定时翻身

C.使用各种减压垫

D.清洁皮肤保护创面

A．压力

B．压力联合剪切力

C．压力联合摩擦力

D．摩擦力

A.健康教育

B.避免出现剪切力、缓解或移除压力源

C.减轻皮肤摩擦、做好皮肤护理

D.改善机体营养

A.移动受限

B.活动受限

C.承受摩擦力和剪切力大的患者

D.既往的压力性损伤史(GPS)或压力点疼痛(GPS)的患者

E.糖尿病患者

A.缓解与移除压力源

B.预防与减轻摩擦力与剪切力

C.增强与保护皮肤健康的完整性

A．体位转换、压力缓解用具的使用

B．减少摩擦力和剪切力

C．皮肤护理

D．营养支持

E．健康教育

F．预防器械相关性压疮

G．做好观察记录