1期压力性损伤的护理要点（)。

A.去除压力和剪切力

B.定时翻身，使用各种减压垫

C.清洁皮肤

D.保护创面

A.减压、减少摩擦力和剪切力（翻身技巧）

B.纠正营养不良

C.管理失禁，避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

A．减压

B．皮肤护理

C．减少摩擦力及剪切力

D．管理好大小便

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

A．去除危险因素，减压避免发展

B．预防感染

C．清洁创面

D．促进愈合

A．经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理

B．加强营养，改善全身状况

C．局部使用减压贴或透明贴

D．保持皮肤清洁、干燥，及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等

E．取30度低半卧位，定时翻身（2h）间歇解除身体各部位的压力

F．掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.压力、剪切力或摩擦力联合作用

E.压力、剪切力或摩擦力单独作用

A.减少摩擦力和剪切力

B.压力减缓用具的使用

C.皮肤护理

D.体位观察与护理

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

A.压力、摩擦力、剪切力、潮湿

B.营养不良

C.活动能力缺失

D.皮肤脆弱