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[主观题]

患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是()

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.重症肝炎

D.胆囊息肉

E.慢性胆囊炎

F.脾大

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第1题

病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是()

A.血生化

B.血常规

C.血管造影

D.血AFP

E.血AFU

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第2题

超声中利用肝中静脉将肝脏分为哪两个叶()

A.右叶和左叶

B.右前叶和右后叶

C.左内叶和左外叶

D.右前叶和左外叶

E.右后叶和左叶

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第3题

患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是下列哪一项()

A.急性肝坏死

B.胃底食管静脉破裂出血

C.感染

D.门静脉海绵样变

E.原发性肝癌

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第4题

患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是()

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部细针穿刺

D.腹部超声

E.肝动脉造影

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第5题

男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()

A.癌变

B.肝衰竭

C.上消化道出血

D.破裂大出血

E.压迫症状

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第6题

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg()、HBeAg(),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()

A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

F.肝纤维化

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第7题

病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()

A.生物免疫治疗

B.微波治疗

C.中医治疗

D.手术切除

E.肝动脉化疗栓塞

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第8题

男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗宜选择()

A.无需治疗

B.手术切除

C.肝动脉结扎

D.肝动脉栓塞

E.肝动脉结扎加栓塞

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第9题

男性,45岁,右上腹疼痛不适,无畏寒,发热,黄疸,血AFP阳性,B超:肝右叶3cm占位病变,最适宜的治疗方法()

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

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第10题

患者女性,71岁,糖尿病史15年,晨练时不慎摔倒,当时无明显不适,摔后3小时突然腹部剧烈疼痛,血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区。根据临床症状及超声表现,你认为可能的诊断包括()

A.脾血肿

B.左肾上腺血肿

C.淋巴结肿大

D.椎旁脓肿

E.腹主动脉瘤

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