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[主观题]

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能出现的并发症是（）。（提示患儿住院3d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R80次/min，左上肺叩鼓音，HR170次/min，心音遥远。）

A．肺水肿

B．脓气胸

C．脑膜炎

D．肺大泡

E．心力衰竭

F．渗出性胸膜炎

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更多“患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4d”来诊。查体：精神萎靡，躯…”相关的问题

第1题

患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。为降低颅内压，首选（）

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.甘露醇

D.20%葡萄糖

E.腰穿减压

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第2题

患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并（）

A.嗜血细胞综合征

B.血色病

C.淀粉样变

D.心包积液

E.膜性肾病

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第3题

支原体肺炎的血常规检查有代表意义的是（）

A.C.-反应蛋白升高

B.白细胞正常或偏低

C.白细胞及中性白细胞明显升高

D.可见中毒颗粒，核左移

E.白细胞明显升高，血色素及血小板降低

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第4题

患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO₂90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查（）

A.血常规、血气分析

B.心电图、血气分析

C.X线透视、血常规

D.胸片、血气分析

E.CT、血常规

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第5题

患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是（）

A.脑室管膜炎

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.脑性低钠血症

E.癫痫

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第6题

患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（），红细胞（），蛋白（），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（），髓过氧化物酶（MPO）（）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）

A.急性肾小球肾炎

B.变应性肉芽肿性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.肺部感染

E.显微镜下多血管炎

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第7题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）

A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高，血小板计数下降

D.白细胞总数下降，血小板计数升高

E.以上都不对

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第8题

关于百日咳的临床表现，错误的是（）

A.临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期3期

B.以阵发性痉挛性咳嗽.咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征

C.病程较长，咳嗽症状可选择2个月

D.血常规白细胞计数，中性粒细胞升高

E.成人及年长儿童可见无典型韵痉挛性咳嗽发生

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第9题

患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。最有助于诊断的检查是（）

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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第10题

患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。皮疹的类型有（提示从耳后发际开始，头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。）（）

A．斑疹

B．丘疹

C．出血疹

D．充血疹