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[单选题]

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。来诊1小时时,首先应该考虑的处理是()

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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第1题

女性患者,68岁,以"言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是()

A.脑栓塞

B.脑梗死

C.T

D.脑出血

E.血管性痴呆

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第2题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。此时最适宜的治疗是()3

A.阿司匹林

B.扩张血管药物

C.钙拮抗剂

D.介入溶栓治疗

E.神经营养剂

F.降压G.开颅减压

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第3题

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.颈动脉系统TIA

D.椎动脉系统TIA

E.脑栓塞

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第4题

男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在()

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧延髓

D.右侧延髓

E.小脑及延髓

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第5题

男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是()

A.CTA和MRA

B.CT薄层扫描和CTA

C.DWI和PWI

D.MR1和MRA

E.MRI液体衰减翻转恢复序列(FL-AIR)

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第6题

男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为()

A.Weber综合征

B.Wallenberg综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Foville综合征

E.Parinaud综合征

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第7题

女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语·有复述障碍,该患者的语言障碍称作()

A.Wernicke失语

B.传导性失语

C.Broca失语

D.命名性失语

E.完全性失语

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第8题

女,36岁,既往高血压、糖尿病史,做饭时突发言语不能,右侧肢体无力。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐,右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性;发病1小时查头CT示未见明显异常,考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断()

A.既往高血压、糖尿病史

B.右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性

C.完全性失语

D.发病1小时查头CT示未见明显异常

E.二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐

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第9题

患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此患者的功能状况应属于()

A.BrnnstromⅠ期

B.BrnnstromⅡ期

C.BrnnstromⅢ期

D.BrnnstromⅣ期

E.BrnnstromⅤ期

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第10题

男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

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