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[单选题]

男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）

A.肺功能检查

B.血气分析

C.穿刺抽气或放置胸腔闭式引流

D.胸部CT检查

E.心电图检查

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更多“男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往…”相关的问题

第1题

男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中，出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是（）

A.血气分析

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.血电解质检查

E.头颅磁共振

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第2题

某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前5天胸痛的原因是（）

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第3题

80岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。18.体格检查时最可能的发现是（）

A．肺动脉瓣舒张期杂音

B．肝脾肿大

C．口唇粘膜及指甲发绀

D．鼻翼扇动

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第4题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第5题

患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重

，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿罗音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义？（）

A．动脉血气分析

B．发绀

C．神志变化

D．心律失常

E．呼吸困难

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第6题

患者男性，66岁。有慢性咳喘史10余年，经临床检查已确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿（无肝肾与内分泌疾病)，下列哪项对判断预后最有价值（）

A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音

C.双肺野透亮度增加

D.FEV1＜60%

E.出现双下肢可凹性浮肿

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第7题

患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

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第8题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史。为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（）

A.胸部X线检查

B.超声心动图

C.查找过敏原

D.心电图

E.血嗜酸粒细胞计数

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第9题

男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近2~3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。询问病史的重点是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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