题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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更多“患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年…”相关的问题

第1题

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第2题

病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g

A．床旁体操

B．控制原发病

C．氧疗

D．呼吸兴奋剂

E．支气管舒张剂

F．呼吸功能训练

G．补充电解质H.中药调理

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第3题

男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第4题

输液中发现溶液不69.患者，男性，59岁。慢性咳嗽20余年，3天前因感冒咳喘加重、发绀、发热，血气分析

PaO245mmHg，PaCO285mmHg，并伴有精神症状，间歇抽搐、扑翼样震颤。考虑诊断为（）

A．呼吸衰竭

B．脑出血

C．代谢性酸中毒

D．肺性脑病

E．心力衰竭

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第5题

患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）

A.血常规

B.X线胸片

C.动脉血气分析

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

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第6题

支气管扩张典型的临床表现有（）

A．咳大量白黏痰

B．晨起咳嗽明显

C．慢性咳嗽咳痰

D．咳大量脓性痰

E．反复咯血

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第7题

患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）

A.祛痰止咳

B.应用肾上腺皮质激素

C.控制感染

D.吸氧

E.营养支持

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第8题

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜

睡。化验：WBC18.6×109／L，动脉血pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。该病人目前的诊断为（）

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第9题

患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。为明确该并发症必须做的检查是（）

A.血常规

B.X线胸片

C.肺功能

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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第10题

患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮

红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）

A．肺功能检查

B．X线胸片

C．动脉血气分析

D．血常规

E．纤维支气管镜

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第11题

休克病例：
急性心肌炎心源性休克
病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。查体：T38．8℃

休克病例：

急性心肌炎心源性休克

病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。查体：T38．8℃

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