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第1题
患者女,58岁。确诊COPD15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示:PaO245mmHg,PaCO250mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示:PaO275mmHg,PaCO290mmHg。考虑患者出现意识障碍的原因可能是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
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第2题
患者男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。查体:神志清晰,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志渐不清、昏迷。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO270mmHg.本例病情恶化的原因最可能是()
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭
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第3题
患者女性,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压病,近1周头痛加重入院。查体血压180/13ommHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压
E.高血压危象
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第4题
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()
A.肺功能
B.心电图
C.动脉血气分析
D.胸部X线
E.胸腔B超
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第5题
患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
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第6题
女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO86mmHg,PaCO248mmHg,HCO3-32mmol/L。若该患者入院时动脉血p
A.血清钠
B.血清钾
C.尿量
D.呼吸状态
E.动脉血气分析
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第7题
患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.血压升高
D.颅内压增高
E.血压降低
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第8题
患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO250mmHg,PaC0235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()
A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全
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第9题
男,72岁,确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年,加重10天入院。入院时神清,血气分析:PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%浓度的氧后,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示:PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是()
A.脑血管意外
B.心衰缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气管阻力增加
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第10题
男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao55mmHg,PaC060mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
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