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[单选题]

男,72岁,确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年,加重10天入院。入院时神清,血气分析:PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%浓度的氧后,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示:PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是()

A.脑血管意外

B.心衰缺血

C.呼吸中枢受到抑制

D.感染加重

E.气管阻力增加

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第1题

女性,76岁,因反复咳嗽咳痰伴喘息13年,加重2周入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病,患者血气分析结果示pH7.36.PaO2 60mmHg。PaCO2 57mmHg,应给予患者吸氧浓度为()

A.28%~30%

B.30%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.55%~60%

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第2题

患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为()

A.慢性支气管炎急性加重期

B.慢性支气管炎缓解期

C.慢性阻塞性肺病急性加重期

D.慢性阻塞性肺疾病缓解期

E.支气管哮喘急性发作期

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第3题

病人女,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,秋冬季节加重,本次因咳黄色脓痰入院,胸片显示双下肺纹理增粗、紊乱,考虑该病人为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性上呼吸道感染

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第4题

男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第5题

患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第6题

患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。为明确该并发症必须做的检查是()

A.血常规

B.X线胸片

C.肺功能

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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第7题

病人,男性,83岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染、慢性肾功能不全入院。入院后首要的处理措施是()

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.吸氧

D.抗生素

E.利尿剂

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第8题

病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体:神志恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2降低

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2升高,PaCO2正常

D.PaO2升高,PaCO2降低

E.PaO2降低,PaCO2升高

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第9题

患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据()

A.患者意识状态

B.血气动态变化,结合pH

C.肺泡-动脉氧分压差

D.PaO2

E.SpO2

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第10题

患者男,60岁,因慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭入院治疗。拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为()

A.0.5L/min

B.1L/min

C.1.5L/min

D.2L/min

E.3L/min

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