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[单选题]

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml由上述结果提示患者的发病原因是（）

A.高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

B.高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应

C.低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

D.高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

E.地高辛与钙剂作用拮抗

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第1题

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml患者最可能的诊断是（）

A.心衰发作

B.眩晕症

C.地高辛中毒

D.骨质增生症

E.颈椎病

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第2题

患者，女，63岁。因冠心病伴慢性心衰入院，入院后医嘱给予利尿、强心治疗，护士给予患者强心药物地高辛时，应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括（）

A.螺内酯

B.奎尼丁

C.维拉帕米

D.钙剂

E.阿司匹林

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第3题

扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

A.停用地高辛

B.改用维持量

C.继续使用原剂量地高辛

D.停用地高辛，改用毛花苷C

E.以上都不对

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第4题

某病人患慢性充血性心力衰竭，地高辛治疗后，出现食欲明显减退，恶心、呕吐、头晕，心率为46次/分，心律失常。应考虑病人出现了（）

A.洋地黄中毒

B.心力衰竭加重

C. 颅内压增高

D.低钾血症

E.心源性休克

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第5题

患者男，76岁，诊断为慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po，qd，建议患者的服药时间是（）

A.6Am

B.8Am

C.12Am

D.4Pm

E.8Pm

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第6题

男7l岁，高血压，心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次／分，血清钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适：（）

A.美托洛尔

B.吸氧

C.氯化钾

D.利多卡因

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第7题

胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。护士每次给病人口服地高辛前均应测量（）

A.血压

B.体温

C.脉搏

D.呼吸

E.体重

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第8题

女性患者，65岁，因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗，近期患者出现恶心呕吐，黄绿视，经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗（）

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.钾盐

E.阿托品

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第9题

男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

A.恢复窦性心律

B.转变为房性心动过速

C.转变为房扑（房室传导比例固定）

D.发生室性心动过速

E.房颤伴第三度房室传导阻滞

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第10题

男，71岁。阵发房颤2年，在不发生房颤时，窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，2小时前房颤再次发作来诊，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，心电图示：窦性心律，血清地高辛浓度1.4ng/ml，此时最为合适的治疗方法是（）

A.停服地高辛，给氯化钾

B.停服地高辛，给苯妥英钠

C.继续服地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，给奎尼丁

E.安置心脏起搏器

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