题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

不能诊断脓毒性休克的是（)

A.经充分液体复苏仍不能纠正组织低灌注和低血压

B.经过充份的液体复苏后，仍需给予多巴胺才能维持平均动脉压的患者

C.未经治疗的肺炎患者，体温39度呼吸频率30次/分，收缩压80mmHg

D.经充分液体复苏，血乳酸4mmol/L的胆管炎患者

E.经过积极补液后，平均动脉压小于65mmHg的可疑感染患者

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第1题

关于脓毒性休克的正确说法是（）

A.合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克

B.脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常

C.脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低

D.脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧

E.脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注

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第2题

关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）

A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药

B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患

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第3题

严重脓毒症的液体治疗，不正确的是（)

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗

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第4题

Sepsis患者，经过充分液体复苏后，仍需使用血管收缩药物才能维持收缩压（SBP）≥65mmHg，且lac≥2mmol/L，可诊断为septicshock。（）

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第5题

脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上，乳酸（）mmol/l以上

A．60，4

B．80，2

C．65，2

D．70，4

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第6题

重症社区获得性肺炎的主要诊断标准是（）

A．呼吸频率≥30次/min

B．意识障碍和（或）定向障碍

C．脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗

D．多肺叶浸润

E．血尿素氮≥7.14mmol/L

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第7题

在严重脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏过程中，（)可作为判断预后的指标

A.乳酸和乳酸清除率

B.平均动脉压

C.中心静脉压

D.尿量

E.容量负荷试验

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第8题

液体复苏时选用液体类型正确的描述是（）①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论。②大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用胶体液复苏可增加死亡率。③大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率。④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

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第9题

关于创伤性休克复苏的现代观点，正确的是（）

A．创伤性休克只需补充晶体液

B．急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好

C．低血压应尽快提升血压

D．创伤性休克补充胶体液越多对纠正休克帮助越大

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第10题

66岁女性，怀疑胆源性脓毒症收入ICU，入院时低血压，给予液体复苏后，血压78/40mmHg，继续液体复苏，行肺动脉插管，获得以下资料：动脉血压88/42mmHg，平均动脉压57mmHg，心率108次／分，CVP10mmHg，PC-WP18mmHg，CI2，1L/（min·m²），SVR895dyn/（s·cm⁵）。给予血管活

A.多巴胺8μg/（kg·min）

B.多巴胺25μg/（kg·min）

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.去氧肾上腺素

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