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[主观题]

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()

A.尿少、浮肿明显

B.尿蛋白定量8g/d

C.血浆白蛋白18g/L

D.血肌酐正常,血尿素氮增高

E.血尿

F.高脂血症

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第1题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

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第2题

男性患者,18岁,3周来全身浮肿,乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4克,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

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第3题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。患者应用泼尼松每日1mg/kg,口服,2周后尿蛋白转阴,最可能的诊断应是()

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

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第4题

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断结果为()

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

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第5题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E.症状治疗

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第6题

女,26岁,2周来发现下肢浮肿,泡沫尿,来院门诊检查,尿蛋白>5g/L,红细胞0~2/Hp,尿沉渣镜检透明管型,血压140/80mmHg,白蛋白25g/L,血胆固醇7.6mmol/L,血肌酐168μmol/L。肾病综合征最主要的诊断依据是()

A.高度水肿伴胸、腹水

B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L

C.尿蛋白>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L

D.血α2、β球蛋白相对增高

E.高脂血症

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第7题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()

A.维持现激素用法,延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法,加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量,加强症状治疗

E.停用激素,改用细胞毒药物

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第8题

某男,45岁,肉眼血尿,全身浮肿2周,血压180/100mmHg,血色素 9.2g/dL,尿蛋白定量8.28g/日,血浆白蛋白17.18/L,血肌酐112ummol/L()

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型

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第9题

男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该疾病最常见的并发症有()

A.感染、血栓形成、电解质紊乱

B.水肿、感染、低蛋白血症

C.水肿、感染、高血压脑病

D.循环充血、高血压脑病、肾衰竭

E.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

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第10题

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()

A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B.血浆白蛋白25g/L

C.高度浮肿

D.高脂血症

E.蛋白尿+浮肿+高脂血症

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