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[单选题]

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E.症状治疗

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第1题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

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第2题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。患者应用泼尼松每日1mg/kg,口服,2周后尿蛋白转阴,最可能的诊断应是()

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

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第3题

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()

A.尿少、浮肿明显

B.尿蛋白定量8g/d

C.血浆白蛋白18g/L

D.血肌酐正常,血尿素氮增高

E.血尿

F.高脂血症

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第4题

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()

A.维持现激素用法,延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法,加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量,加强症状治疗

E.停用激素,改用细胞毒药物

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第5题

男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断结果为()

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

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第6题

男性患者,18岁,3周来全身浮肿,乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4克,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

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第7题

女,26岁,2周来发现下肢浮肿,泡沫尿,来院门诊检查,尿蛋白>5g/L,红细胞0~2/Hp,尿沉渣镜检透明管型,血压140/80mmHg,白蛋白25g/L,血胆固醇7.6mmol/L,血肌酐168μmol/L。肾病综合征最主要的诊断依据是()

A.高度水肿伴胸、腹水

B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L

C.尿蛋白>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L

D.血α2、β球蛋白相对增高

E.高脂血症

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第8题

男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(),红细胞(),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查()

A.血肌酐

B.血浆白蛋白

C.血补体

D.尿蛋白定量

E.尿红细胞形态

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第9题

水肿、尿少2周,尿蛋白定量为3.6g/d,尿红细胞++),尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,属于()

A.滤过膜受损

B.基底膜受损

C.分子屏障受损

D.电荷屏障受损

E.系膜基质受损

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第10题

患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分应为()

A.肌红蛋白

B.血红蛋白

C.白蛋白

D.球蛋白

E.凝溶蛋白

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