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[单选题]

男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理()

A.观察随诊

B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术

E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术

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第1题

男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理()

A.清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.胸腔穿刺术

E.无菌不透气敷料封闭创口

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第2题

男性,18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩诊呈鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。最可能的诊断是()

A.肺大疱

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.肺炎

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第3题

双套囊充气并阻断左侧时,双肺都无呼吸音(),双套囊充气,阻断右侧时右肺可闻呼吸音,阻断左侧时左肺可闻呼吸音(),套囊充气,阻断右侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音;阻断左侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音()

A.插入左支气管太深

B.插入右支气管太深

C.导管脱出

D.导管在气管内

E.左双腔支气管内导管插入右侧

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第4题

患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()

A.右侧胸廓饱满

B.右肺叩诊鼓音

C.右肺呼吸音逐渐恢复

D.左肺叩诊鼓音

E.左侧胸廓饱满

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第5题

男性,20岁,2年前因车祸致血胸住院,已治愈,今无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查:右侧呼吸音减弱。胸片:右肺压缩90%。此患者发病最常见的原因是()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.弥漫性肺气肿

D.吸烟导致的剧烈咳嗽

E.胸膜撕裂或肺大泡破裂

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第6题

右下肺叶切除术后5天,胸引流管已拔除,出现胸闷气急,体查:右肺呼吸音下降,叩诊浊音,床边胸片示:右胸大片致密影,气管左偏(),左全肺切除术后2小时,咳出大量粉红色泡沫痰(),右上叶袖状切除术后,咳痰无力,胸引流管液柱波动大,右侧呼吸音听不到(),右上肺叶切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到(),右下肺叶切除术后一周,高热,右侧呼吸音消失,叩诊浊音,床边胸片显示

A.脓胸

B.支气管胸膜瘘

C.急性肺水肿

D.术后肺不张

E.胸腔积液

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第7题

病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。不符合张力性气胸的表现是()

A.呼吸急促

B.呼吸音消失

C.反常呼吸

D.皮下气肿

E.纵隔移位

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第8题

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行()

A.胸部CT检查

B.气管镜检查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺术

E.胸腔镜检查

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第9题

病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为()

A.右侧闭合性气胸

B.右侧张力性气胸

C.右侧进行性血胸

D.右侧开放性气胸

E.心包填塞

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第10题

男性,20岁,2年前因车祸致血胸住院,已治愈,今无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查:右侧呼吸音减弱。胸片:右肺压缩90%。目前主要采取何种治疗措施()

A.吸氧

B.胸膜腔穿刺抽气

C.输液

D.胸膜腔闭式引流

E.手术治疗

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