题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变（）
A.发热、乏力、纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.早期X线表现以骨质破坏为主
E.关节酸痛以小关节为主
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A.抗Sm抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ENA抗体
D.抗变性IgG抗体—IgM
E.抗核抗体
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第2题
下列关于类风湿性关节炎的说法，错误的是：（)
A.类风湿因子阴性不能够排除类风湿性关节炎
B.角蛋白抗体和环胍氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断特异性要高于类风湿因子
C.环胍氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的早期即可阳性，具有早期诊断价值
D.角蛋白抗体对类风湿性节炎的诊断灵敏度要低于环胍氨酸肽抗体
E.环胍氨酸肽抗体同类风湿性关节炎的预后并无关系
第4题
女，40岁，3年前有乙肝史，HBSAg（)eAg（)经治疗后好转，近日，纳呆，巩膜黄染，肝掌（),面黑，肝肋下2cm，脾肋缘可及，ALT150u,TTT10u,ZnTT20u类风湿因子（)抗核抗体（)诊断为（）
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
第6题
患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()？
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.幼年特发性关节炎(全身型)
E.化脓性关节炎
第7题
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
第8题
患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（），HBeAg（），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（），抗核抗体1：100（）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）
A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
第9题
患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）
A.唇腺活检
B.胸部X线片
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部彩色超声
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