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[单选题]

患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()？

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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更多“患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39…”相关的问题

第1题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.关节结核

D.幼年类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

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第2题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹／L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药

C.病情缓解抗风湿药

D.静脉注射丙种球蛋白

E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

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第3题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A．关节CT

B．关节核磁共振

C．关节分层X线片

D．同位素骨扫描

E．B超检查

F．关节正侧位片

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第4题

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.心脏超声和血抗O检查

E.头颅CT

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第5题

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.非甾体类抗炎药物

B.激素

C.病情缓解抗风湿药物

D.静脉用人血丙种球蛋白

E.胸腺肽

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第6题

女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热（）

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．心脏超声

E．头颅CT

F．血抗"O"检查

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第7题

患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：血白细胞13×10⁹／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎

F．白血病

G．非特异性肢痛

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第8题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

A.补体检测

B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

C.免疫球蛋白检测

D.抗心磷脂抗体

E.胸片

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第9题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第10题

女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.骨质疏松症

C.类风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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