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[单选题]

肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()

A.全身肌肉酸痛

B.血色素升高

C.移植肾部位有压痛

D.体温升高

E.血压升高

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第1题

肾移植术后患者体温升高,在排除排斥反应后应考虑()

A.急性肾小管坏死

B.血管栓塞

C.高血压

D.感染

E.超急性排斥反应

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第2题

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是()

A.全身血容量问题

B.肾后性梗阻

C.排斥反应

D.移植肾动、静脉栓塞

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第3题

男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是()

A.移植肾破裂

B.移植肾周感染

C.移植肾漏尿

D.急性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第4题

肝移植术后并发症的观察需注意()

A、出血多发生在12小时内

B、急性排斥反应多发生在术后5-7天

C、早起肝功能不全多发生在术后5-7天

D、急性排斥反应表现为体温升高、腹胀、精神萎靡、嗜睡

E、急性排斥反应时患者肝酶系和血胆红素急剧上升

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第5题

男性,57岁。肾移植术后24小时,尿量23ml/h,应首先考虑()

A.尿路梗阻

B.血容量不足

C.尿瘘

D.肾血管栓塞

E.急性排斥反应

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第6题

患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。考虑该患者可能发生()

A.出血

B.感染

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.超急性排斥反应

F.慢性排斥反应

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第7题

患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因()

A.全身血容量问题

B.肾后性梗阻

C.尿外渗

D.移植肾动、静脉栓塞

E.排斥反应

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第8题

女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()

A.激素冲击治疗

B.大剂量抗生素

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

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第9题

关于加速性排斥反应(AAR),说法正确的是?()
A.彩超是首选的辅助检查手段

B.组织病理学主要呈血管性排斥反应,以小血管炎和纤维素样坏死为特征

C.临床表现主要为术后移植肾功能恢复过程中出现少尿或无尿,体温上升,血压升高,移植肾肿胀、疼痛,并出现明显的血尿,原已下降的血清肌酐水平又迅速升高,病情严重,进展迅速

D.ARR多发生在移植术后2-5D

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第10题

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()

A.移植肾CT

B.移植肾B超

C.移植肾MRI

D.IVU

E.移植肾穿刺活检

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