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[单选题]

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()

A.移植肾CT

B.移植肾B超

C.移植肾MRI

D.IVU

E.移植肾穿刺活检

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第1题

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()

A.移植肾CT

B.移植肾B超

C.移植肾MRI

D.IVU

E.移植肾穿刺活检

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第2题

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()

A.急性胃肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠道真菌感染

D.肠道阿米巴

E.肠道过敏症

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第3题

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()

A.切除移植肾

B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d

E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

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第4题

男,40岁。行肾移植术后5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,肌酐250μmol/L,尿蛋白++,Hb85g/L,移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。该患者激素冲击治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天约10余次,应首先考虑()

A.应激性溃疡

B.菌痢

C.肠道真菌感染

D.肠道阿米巴

E.肠结核

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第5题

男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH2O。该病人补液量应为()

A.等于尿量

B.尿量的4/5

C.尿量的3/5

D.尿量的2/3

E.尿量的1/2

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第6题

男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(),红细胞(),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查()

A.血肌酐

B.血浆白蛋白

C.血补体

D.尿蛋白定量

E.尿红细胞形态

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第7题

男性,52岁,肾移植术后1年,血肌酐是132μmol/L体重65kg,估计其内生肌酐清除率为()

A.60%左右

B.70%左右

C.50%左右

D.30%左右

E.45%左右

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第8题

28岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢浮肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能?

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.隐匿性肾小球肾炎

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第9题

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

A.血肌酐>178μmol/L

B.血肌酐>278μmol/L

C.血肌酐>450μmol/L

D.血肌酐>707μmol/L

E.血肌酐>884μmol/L

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