对病历的归档说法错误的是()
A.门(急)诊电子病历在就诊结束后24小时转为归档状态
B. 住院患者出院后,15日内将住院电子病历转为归档状态
C. 打印的纸质病历患者死亡的,死亡后7日归档
D. 打印的纸质病历在患者出院后72小时归档
A.门(急)诊电子病历在就诊结束后24小时转为归档状态
B. 住院患者出院后,15日内将住院电子病历转为归档状态
C. 打印的纸质病历患者死亡的,死亡后7日归档
D. 打印的纸质病历在患者出院后72小时归档
第1题
A.病历电子档与纸本档即电子病历
B.所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档
C.无需其他条件,符合《电子签名法》的病历即电子病历
D.《医疗事故处理条例》与电子病历无关
第2题
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
第3题
A.电子病历系统应当具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力
B.医务人员修改时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
C.打印完成的病历不可以再修改
D.电子病历系统可以大量复制,提高效率
第4题
A.如更改出院诊断,应及时口头告知患者或家属
B.电子病历保存期限同纸质病历,与纸质病历具有同等法律效力
C.电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档,原则上不得修改
D.对于尚有检验、检查项目报告未完成的病历,可延缓归档
第6题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第7题
A.门急诊医生接诊病人时,应认真录入病人主诉、现病史、既往史、过敏史个人史、家族史等
B.门急诊电子病历由我院保管,对有需告知项目的,医生应主动告知患者打印
C.按专科要求逐项进行体格检查,把检查结果详细记录在电子病历中
D.严格采用CD10录入初步诊断
第9题
A.护理电子病历以纸质版归档时,打印前应先查阅,确保无误再打印
B.电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹
C.封存电子病历需按程序进行,对已完成的电子病历先行封存,再对新完成部分进行封存
D.住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于20年
第10题
A.医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存
B.打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等,其内容应与归档的电子病历完全一致
C.打印字迹应清楚易认、内容完整,符合病历保存期限和复印的要求
D.电子病历保存期限为50年。电子病历与纸质病历具有同等法律效力
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