按照病历管理相关规定,以下错误的是()
A.如更改出院诊断,应及时口头告知患者或家属
B.电子病历保存期限同纸质病历,与纸质病历具有同等法律效力
C.电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档,原则上不得修改
D.对于尚有检验、检查项目报告未完成的病历,可延缓归档
A.如更改出院诊断,应及时口头告知患者或家属
B.电子病历保存期限同纸质病历,与纸质病历具有同等法律效力
C.电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档,原则上不得修改
D.对于尚有检验、检查项目报告未完成的病历,可延缓归档
第1题
A.医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门、急诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态,无纸化保存
B.打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等,其内容应与归档的电子病历完全一致
C.打印字迹应清楚易认、内容完整,符合病历保存期限和复印的要求
D.电子病历保存期限为50年。电子病历与纸质病历具有同等法律效力
第7题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第8题
B、加强对电子病历系统的培训,有效避免电子病历系统的使用错误
C、加强电子病历系统的登录和使用者权限管理,强化患者隐私保护
D、确保录入内容的标准、完整及准确,避免由于复制、粘贴所致的错误
E、建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库,利用诊断、检验结果进行细致核查和有效提示,并将处方评价的结果及时反馈至临床医生
第10题
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸质档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次打印
D.病历电子化过程中可以不按《甘肃省病历书写规范执行》
第11题
A.加强医院电子病历系统的安全等级管理
B.加强对电子病历系统的培训,有效避免电子病历系统的使用错误
C.加强电子病历系统的登录和使用者权限管理,强化患者隐私保护
D.确保录入内容的标准、完整及准确,避免由于复制、粘贴所致的错误
E.建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库,利用诊断、检验结果进行细致核查和有效提示,并将处方评价的结果及时反馈至临床医生
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