题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，40岁。近几天上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突然感上腹部刀割样疼痛，继之波
及全腹，既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，确诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗，起措施并不包括（）
A．禁食
B．胃肠减压
C．静脉补液
D．腹腔引液
E．应用抗生素
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A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
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第2题
男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为（）
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
第3题
张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。非手术治疗期间最重要的措施是（）
A.半卧位
B.补液
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.全身支持治疗
第4题
男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。查体：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
第5题
患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
第6题
患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）
A.阑尾穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
第7题
男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是（）
A.禁食、持续胃肠减压
B.输液
C.静滴抗生素预防感染
D.6～8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗
E.止痛剂
第8题
男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是（）
A.急诊行血液滤过治疗
B.尽早行剖腹探查术
C.予以呼吸支持
D.立即行手术
E.立即予以抗感染、补液等治疗
第9题
男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。如手术，应采用哪项手术（）
A.腹腔引流术
B.穿孔修补术
C.造口术
D.病灶局部切除术
E.腹腔抗生素灌洗术
第10题
男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是（）
A.查血、尿淀粉酶
B.急诊胃镜检查
C.紧急X线钡餐检查
D.站立位腹部X线透视
E.急诊腹部B超急查
第11题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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