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[单选题]

患者,女性,41岁。支气管哮喘发作,突然极度呼吸困难,右胸剧痛,如刀割样或针刺样,严重发绀。查体:气管向左侧偏移,右胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑为()

A.急性肺水肿

B.哮喘持续状态

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺动脉栓塞

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第1题

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。拔管后主要注意观察哪些项目()

A.有无咳嗽

B.痰量的多少

C.有无胸闷

D.有无呼吸困难

E.切口处有无漏气、渗出、出血

F.有无皮下气肿

G.患者的血压改变

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第2题

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。拔管的最佳时机是什么()。(提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管)

A.引流管无气体逸出1~2d后

B.夹闭管12h,病人无气急、呼吸困难

C.夹闭管24h,病人无气急、呼吸困难

D.夹闭管48h,病人无气急、呼吸困难

E.透视见肺已全部复张

F.患者能够平卧

G.患者能够行走

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第3题

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述患者首先要观察的项目是哪些()。(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.尿量、末梢循环情况

C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D.引流瓶内有无气体自液面逸出

E.病人进食情况

F.瞳孔的变化

G.血氧饱和度的变化

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第4题

患者男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗、BP68/42mmHg。左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法()

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排气

D.输血补液

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第5题

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述病人常用的护理诊断是什么()

A.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关

B.疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C.不能维持自主呼吸

D.有外伤的危险

E.语言沟通障碍

F.进食自理缺陷

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第6题

患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()

A.左侧肺受压迫

B.纵隔向左侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.右侧胸腔压力升高

E.颈胸部广泛皮下气肿

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第7题

男30岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。体查:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是:()

A.胸部X线透视检查

B.胸腔穿刺排气治疗

C.静脉滴注升压药

D.静脉推注毛花苷丙

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第8题

患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者的病理生理改变中,不会出现()

A.右胸膜腔的压力超过1个大气压

B.纵隔摆动

C.低氧血症

D.心脏静脉回流受阻

E.休克

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第9题

蔡某,胸外伤,右4一7肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有皮下气肿,处理应首选()

A.输血、输液

B.胸腔穿刺减压排气

C.立即开胸手术

D.气管插管辅助呼吸

E.应用抗生素

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第10题

病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些()。(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C.密切观察排气情况

D.若无气体排出可将导管拔除

E.持水封瓶低于引流部位

F.若无气体排出用力挤压引流导管

G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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