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[单选题]

患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是()

A.幼年皮肌炎

B.儿童系统性红斑狼疮

C.幼年特发性关节炎

D.败血症

E.肾病变

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第1题

张×,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又感咽痛。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮
张×,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。

患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又感咽痛。

体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮

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第2题

患者女,65岁,因“反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞0.83。血清

A.胸部CT

B.血清肿瘤标志物

C.肺功能

D.血培养

E.动脉血气分析

F.皮肤及肌肉活检

G.自身抗体

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第3题

患者女,65岁,因反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.0×10<sup>

A.皮肌炎

B.肺间质病变

C.他汀药物相关性肌病

D.淋巴瘤

E.甲状腺相关性肌病

F.肺部感染

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第4题

患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是()

A.疱疹病毒

B.腮腺炎病毒

C.流感病毒

D.乙脑病毒

E.柯萨奇病毒

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第5题

患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。提示抗核抗体1∶1000,抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体均阳性,补体降低,双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.肺部感染

D.干燥综合征

E.系统性硬化症

F.肺癌

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第6题

患者女,67岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体:体温38.0℃,呼吸25次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉充盈,心率140次/分,心房颤动,未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音,双下肢水肿。鼻塞吸氧,氧流量10L/h,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.肺部感染伴心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第7题

患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下

A.诊断不正确

B.激素剂量不足

C.没有联合免疫抑制剂

D.抗生素剂量不足

E.不应该用激素

F.诊断无错误,疾病本身是难治性肌病

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第8题

患儿,男,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。此患儿智能低下,特殊面容有可能是()

A.先天性甲状腺功能减低症

B.佝偻病

C.软骨发育不全

D.垂体性侏儒症

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第9题

患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有()

A.卵巢癌骨转移

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

E.反应性关节炎

F.淋巴瘤

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第10题

患者,男,56岁,因“心悸、胸闷半年,加重3天”入院,查体:体温36.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压1
18/75mmHg,诉心悸,头晕,听诊心率128次/分,律不齐,第一心音强弱不等,目前该患者考虑()

A.窦性心动过速

B.心房纤颤

C.窦性停搏

D.窦性心律不齐

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