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[单选题]

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为（）

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.周期性麻痹

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

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第1题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第2题

男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，此病的典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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第3题

患者男性，16岁，2周前有咳嗽、咽喉部疼痛，自拟"感冒"服药治疗后好转，因突发四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿，检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病（）

A.多发性硬化症

B.多发性肌炎

C.吉兰--巴雷综合征

D.肌萎缩侧索硬化症

E.脊髓灰质炎

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第4题

男患，32岁，因双下肢麻木无力伴尿便障碍2天入院，入院后经过4周的治疗，患者肌力逐渐恢复。查患者

双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进、病理反射阳性。请判断该患者瘫痪的性质属于（）

A．弛缓性瘫痪

B．痉挛性瘫痪

C．交叉瘫

D．下运动神经元瘫痪

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第5题

男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

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第6题

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项（）

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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第7题

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第8题

郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.感冒症状加重

B.合并肺部感染

C.吸入异物

D.呼吸肌麻痹

E.心肌受累

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第9题

女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

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第10题

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是（）

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

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