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[单选题]

男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，此病的典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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更多“男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小…”相关的问题

第1题

患者男性，16岁，2周前有咳嗽、咽喉部疼痛，自拟"感冒"服药治疗后好转，因突发四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿，检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病（）

A.多发性硬化症

B.多发性肌炎

C.吉兰--巴雷综合征

D.肌萎缩侧索硬化症

E.脊髓灰质炎

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第2题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为（）

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.周期性麻痹

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

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第3题

男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见（）

A.血浆置换

B.抗胆碱酯酶剂

C.氯化钾

D.大量维生素

E.抗生素

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第4题

男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

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第5题

Fisher综合征的最主要临床特征是（）

A.双侧对称性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐渐向上肢进展的对称性迟缓性瘫痪

C.眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D.四肢弛缓性瘫痪伴眼外肌麻痹

E.四肢对称性弛缓性瘫痪伴双侧面瘫

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第6题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第7题

男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞5×10^（9)/L，糖4.4mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白质1.45g/L。诊断考虑（）

A.周期性瘫痪

B.吉兰—巴雷综合征

C.横贯性脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.脑干脑炎

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第8题

女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

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第9题

女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm³，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）

A.进行性肌营养不良

B.周期性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.脑干脑炎

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第10题

男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C₅平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～

A.头颅CT检查

B.胸部CTA检查

C.头颅MRI检查

D.胸部MRI检查

E.颈椎MRI检查

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