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[单选题]

患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应诊断为()

A.肝破裂失血性休克

B.胃破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.脾破裂失血性休克

E.胰腺破裂失血性休克

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第1题

患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()

A.PTC

B.大剂量抗生素

C.急诊手术

D.ERCP

E.输全血

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第2题

患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是()

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

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第3题

患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是()

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部细针穿刺

D.腹部超声

E.肝动脉造影

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第4题

患者汽车撞伤上腹4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉率140次/分,血压60/40mmHg。全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第5题

患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第6题

男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81g/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

A.右肾破裂

B.十二指肠损伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第7题

郑先生,经皮肝穿刺胆道造影(pTC)术后5小时。病情观察中见病人面色苍白,P120次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa)全腹压痛,右上腹反跳痛及肌紧张明显。首先考虑的并发症是目前最主要的危险的情况是()

A.腹膜炎

B.内出血

C.气胸

D.胆道出血

E.胆道感染

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第8题

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。最简单主要的诊断方法是()

A.血常规检查

B.X线检查

C.B型超声检查

D.CT检查

E.腹腔穿刺

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第9题

患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

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