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[单选题]

患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转,此时应首选的治疗措施为()

A.立即静滴地塞米松

B.继续口服溴吡斯的明

C.立即静滴庆大霉素,加强抗感染治疗

D.立即给予呼吸兴奋剂

E.立即气管插管,人工呼吸支持

F.加强护理,叩背咳痰,改善通气功能

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第1题

女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。经治疗3d后病情加重。体检:呼吸急促无力,面色紫绀。肌肉注射腾喜龙后症状减轻。此时为()

A.败血症

B.呼吸衰竭

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗危象

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第2题

女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,经检查发现有胸腺瘤存在,此时进一步的处理措施应该是()

A.停用激素

B.停用抗胆碱酯酶药

C.加用硫唑嘌呤

D.加用丙种球蛋白

E.胸腺瘤切除

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第3题

患者,女,4个月来出现四肢乏力,眼睑下垂,晨轻暮重,新斯的明试验阳性,此患者很可能的诊断是()

A.脊髓炎

B.重症肌无力

C.低钾麻痹

D.吉兰—巴雷综合征

E.颈椎病

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第4题

25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。最有助于诊断的治疗是()

A.补钾

B.大剂量激素

C.新斯的明

D.甲巯咪唑

E.大剂量丙种球蛋白

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第5题

患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性()

A.AChR-Ab

B.胸部CT

C.腹部B超

D.疲劳试验

E.神经重复电刺激

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第6题

患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()

A.胃癌

B.前列腺癌

C.直肠癌

D.肝癌

E.小细胞肺癌

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第7题

患者女,25岁,因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻;兴趣减退,精力减退,易疲劳,少语,失眠且以早醒为主,认为自己是历史的罪人,多次自杀未遂。HAMD=30。首选的治疗方法是()

A.丙咪嗪

B.氟西汀

C.舒必利

D.心理治疗

E.电抽搐治疗

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第8题

患者,男性,26岁,双眼睑下垂1年,晨轻暮重,偶可出现眼球活动受限,近期出现四肢乏力,3天前感冒发热,今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为()

A.周期性麻痹

B.动眼神经麻痹

C.多发性硬化症

D.重症肌无力

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第9题

不支持重症肌无力诊断的临床依据是()

A.波动性眼睑下垂和复视

B.四肢肌无力晨轻暮重

C.低频电刺激电位衰竭>10%

D.运动后四肢易疲劳

E.疲劳试验休息后症状无改善

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第10题

患者,女,65岁。四肢无力1个月,吞咽困难、呼吸困难1周,晨轻暮重。入院检查:新斯的明试验阳性,血气:动脉氧分压40mmHg,二氧化碳分压30mmH()

A.I型

B.IIA型

C.IIB型

D.III型

E.IV型

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