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[单选题]

患者，女性，38岁，患L_1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）

A.继续抗结核治疗

B.继续石膏背心固定

C.病灶清除术

D.病灶清除+椎体间植骨融合术

E.后路植骨融合术及抗结核治疗

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第1题

患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）

A.规范抗结核治疗

B.卧床休息

C.全身支持疗法

D.立即手术治疗，清除病灶

E.注意检查有无其他部位结核

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第2题

患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核的手术适应证不包括（）

A.死骨、脓肿和窦道形成

B.结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C.晚期结核引起迟发性瘫痪

D.抗结核药物治疗有效

E.脊柱结核造成脊柱明显不稳

F.反复发作致窦道形成

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第3题

六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（）

A.营养、全身抗结核药物治疗

B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗

C.早期滑膜切除，保护关节功能

D.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

E.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

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第4题

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）

A.腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

B.骶骼关节痛影响睡眠

C.腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D.骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

E.骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

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第5题

男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎_11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎_11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）

A.全身支持治疗

B.抗结核治疗

C.卧硬板床休息

D.局部制动

E.腰大肌肌间隙注射

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第6题

患者女性，30岁，腰痛1年，腰椎呈后突畸形，X线摄片示：相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有较大死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择（）

A.长期抗结核药物治疗

B.卧石膏床，抗结核药物治疗

C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

D.立即行病灶切除术

E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术

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第7题

男，40岁。左髋疼痛2月余，近期出现低热、盗汗症状，逐渐加重。X线片见髋关节间隙轻度变窄。ESR40mm/h，结核感染T细胞检测（)。治疗应首选（）

A.抗结核药物加局部制动

B.关节穿刺

C.绝对卧床休息

D.病灶清除加抗结核药物

E.功能锻炼，防止关节强直

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第8题

首次就诊时最有效的处理方法是（）。患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊

A.开髓引流，龈息肉切除

B.龈乳头冲洗上药

C.X线片决定存留

D.消炎止痛，患牙X线片

E.安抚治疗

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第9题

患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是（）

A.钻孔减压术

B.异体骨软骨移植

C.转子下截骨术

D.关节融合术

E.人工髋关节置换术

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第10题

5岁男孩，驼背、疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选（）

A.石膏背心

B.卧硬板床，全身情况好转后尽快手术病灶清除术

C.病灶清除术

D.冷脓肿穿刺

E.驼背畸形矫正

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患者，女性，38岁，患L1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）

患者，女性，38岁，患L_1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）