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[单选题]

六岁男孩,右膝疼痛2周。查体:右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月,患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是()

A.营养、全身抗结核药物治疗

B.局部制动,营养、关节内注入抗结核药物治疗

C.早期滑膜切除,保护关节功能

D.卧床休息,营养,牵引,全身抗结核药物治疗

E.留置引流管,向关节腔内注入抗结核药物

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第1题

男,42岁。乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先作哪种辅助检查()

A.右髋关节X线侧位片

B.右髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X线正、侧位片

D.右髋关节X线正、侧位片

E.MRI

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第2题

男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨结核

D.全髋关节结核

E.髋关节肿瘤

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第3题

一患者乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法()

A.骨牵引4周

B.切开复位石膏托外固定

C.单纯手法复位

D.手法复位后卧床4周

E.手法复位后患肢骨牵引2~3周

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第4题

男性,43岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击,致右髋关节不能活动6h,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未发现明显骨折征象,应选择哪种治疗方法()

A.手法复位后患肢皮牵引3~4周

B

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第5题

一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm。X线片示骸关节骨质疏松,诊断应为()

A.髋关节类风湿性滑膜炎

B.髋关节结核性滑膜炎

C.髋关节一过性滑膜炎

D.髋关节风湿性滑膜炎

E.膝关节滑膜结核

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第6题

男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。有关该患者的术后处理下列说

A.外展位牵引

B.应用预防血栓药物

C.避免侧卧

D.卧床3个月

E.适当应用抗生素

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第7题

男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者的治疗首选()

A.髋关节截骨术

B.人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.关节清理术

E.钻孔减压术

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第8题

患者某某,男,27岁。2小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当即觉右臀部疼痛,右下肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位,股骨头向后上方移位该病例应该采用的整复手法是()

A.反回旋法

B.回旋法

C.膝顶拔伸法

D.杠杆整复法

E.椅背整复法

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第9题

患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重()

A.1周后

B.2周后

C.3个月后

D.4个月后

E.5个月后

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第10题

男性,37岁。初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛跛行1年半,无下肢放射痛,无麻木及乏力,X线片示右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是()

A.屈颈试验

B.大腿滚动试验

C.叩跟试验

D.4字试验

E.股骨头研磨试验

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