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[单选题]

男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级为肯定诊断,最合适的检查是()

A.腰椎穿刺

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.脑电图

E.心电图

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第1题

男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级最可能的诊断是()

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()

A.头颅CT

B.血液流变学

C.经颅彩色超声多普勒

D.超声心动图

E.数字减影脑血管造影

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第3题

患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()

A.脑电图

B.肌电图

C.神经传导速度

D.头颅MRI

E.体感诱发电位

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第4题

女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()

A.血常规+血沉

B.脑脊液检查

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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第5题

男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最有效的措施为()

A.静点谷氨酸钠

B.静推50%葡萄糖

C.静点支链氨基酸

D.利尿

E.静点10%葡萄糖

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第6题

女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。本案例最可能的诊断是()

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

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第7题

患者,男,60岁,高血压3病年,突发左侧上、下肢体无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上、下肢活动不能,左上肢徒手肌力可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动;肌张力略微增加,被动屈伸肘关节时,在关节活动范围之末时出现最小阻力。根据上述病史和体检,该患者可能的诊断是()

A.癫痫

B.脑卒中

C.高血压病

D.血管性头痛

E.癔病

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第8题

女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人的处理中,下列哪项是错误的()

A.卧床休息,注意水、电解质平衡

B.用大剂量肾上腺皮质激素

C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D.瘫痪肢体置功能位置

E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

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第9题

30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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第10题

患者男,55岁。2小时前误服敌百虫50ml,来院急诊救治。护理体检:患者神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味,应首先安排哪项处理()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.1:5000高锰酸钾洗胃

C.50%硫酸镁溶液导泻

D.配合医生给予解毒剂

E.清水催吐

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