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[单选题]

男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48,下列诊断哪项最正确()

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期

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第1题

男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是()

A.脑CT

B.脑电

C.诱发电位

D.血氨

E.智力测验

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第2题

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期()

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第3题

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.副醛

E.异丙嗪

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第4题

患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A.X线钡餐

B.内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.腹部超声

F.腹部CT

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第5题

患者男,52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230umol/L,pH736。首选的治疗药物是()

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.六合氨基酸

D.氟马西尼

E.精氨酸

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第6题

男性,38岁。因车祸发生脾破裂,除立即手术外需输人大量血液。若输人大量库存血有可能发生()

A.低血钾,酸中毒

B.低血钾,碱中毒

C.高血钠,酸中毒

D.高血钾,碱中毒

E.高血钾,酸中毒

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第7题

男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁.幻视,进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是()

A.血钾离子

B.血氨

C.血尿素氮

D.血肌酐

E.血红蛋白

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第8题

48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5患者肝昏迷的诱因是()

A.黄疸

B.低血钠

C.低血钾

D.酸中毒

E.氮质血症

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第9题

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨145.7μmol/L,血pH7.4。宜选用的药物是()

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

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第10题

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135nunl/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5μmol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜()

A.盐酸精氨酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.乳果糖

E.左旋多巴

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